医者荣耀

《医者荣耀》

第109章 还有一种手术方案

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申媛和医务科的值班人员沟通了,刚才唐宋和家属的通话也已经录音。

接下来便是给病人办理住院,准备手术了。

没有家属,唯一的陪同人员也已经“潜逃”了。

唐宋只好亲自帮着这个病人办理住院手续,护士小杨则迅速给病人抽血。

妇产科医生申媛没有再回去,而是给科里打了一个电话,说自己去手术室做急诊手术,让值班护士有事给听班医生打电话。

唐宋回来之后,小杨已经完成抽血,标注急查,送到了检验科。

“唐医生,稍后能不能帮我去扶镜子?”

申媛想着,这个手术要立即进行,现在再叫科里的年轻医生来给扶腹腔镜,恐怕会耽误时间。

眼前这个唐宋,之前不是普外科的吗,应该也会扶镜子吧?

所以,她想让唐宋来给自己做扶镜手。

“可以。”唐宋也没犹豫,直接就答应了,毕竟人命关天,救人要紧。

因为已经基本确诊是宫/外孕,是妇产科的病,所以,病人就直接收到了妇产科。

申媛在急诊办公室的电脑上,登录自己的工号,然后快速写了一份病人首次病程记录。

很快,手术室里的人推着平车,来接病人了。

申媛查看了一下,抽血化验结果也出来了。

唐宋和申媛帮忙,推着病人,一路小跑,来到了手术室内。

“咦?唐宋,这不是妇产科的手术吗?你怎么又来了?”

王雯在忙完刚才唐宋的那台手术之后,就赶紧去休息室睡觉了,现在是护士张霞。

她看到唐宋和妇产科的申媛,一起进了手术室,有些纳闷。

这家伙不是刚做完膀胱里面取珍珠的手术吗?怎么这么快又来了?

“妇产科人手不够,我来帮忙扶镜子。”唐宋随口回道。

因为申媛已经提前通知了手术室,所以,当他们和病人赶到的时候,手术室里,已经做好了准备,随时可以开始手术。

麻醉师董金刚还在,他知道这是一例急症病人,所以,此时的他,也顾不上再和唐宋闲扯。

病人进来,就立即给上了心电监护仪。

“病人血压:75/45mmHg,血氧饱和度92。”看着屏幕上闪红的数字,董金刚对申媛提醒道。

“联系输血科,立即准备输血!”申媛急声对另一个护士嘱托道。

手术不能等,但是抗休克治疗也是必须的。

“医生,做完手术,以后我还能要孩子吗?”在麻醉之前,躺在叔叔台上的姑娘好像突然想到什么,向旁边的申媛问道。

“这个要看术中情况,一般来说,如果是输卵管破裂,需要切除一侧的输卵管,但还有另一侧可以用。以后怀孕还是可以的。”申媛实事求是的告诉了病人。

这还不算,她又继续说道:“如果是累及到子宫,可能会把子宫也摘掉,当然这只是小概率的。”

“啊?!医生,求求你,一定要帮我保住子宫啊,我以后还要做妈妈!”女孩听了申媛的话,顿时吓得忘记了腹部的疼痛,急着要下手术台求申媛答应她。

“你快躺好,这个,我说了也不算,要看术中情况。”申媛赶紧上前,把女孩安抚在手术台上。

这时候,麻醉药开始起效,女孩渐渐的安静了下来。

术区消毒,铺巾,唐宋和申媛穿手术衣上台,手术开始。

这种手术,在妇产科也算是常见手术,申媛自然熟悉。

拿起手术刀,在脐部边缘,做一切口,进气腹针,建立气腹。

唐宋感觉,这个申媛的操作还算规范,可就是太慢了。

可是,按照资历,很明显,申媛要比自己高,所以,唐宋也不好说什么。

只好拿着腹腔镜,静静的等着她把孔打好。

“唐医生,进镜子吧!”

“好的。”

唐宋将镜子迅速置入腹腔,接着在屏幕上就显示出了病人腹腔的情景。

血!全是血!

此时,在病人的盆腔里面,除了血,什么也看不到。

申媛迅速又打了两个操作孔,拿起吸引器,快速将腹腔内的血液吸了出来。

终于找到了出血的原因,就是输卵管破裂导致的。

接下来需要做的,就是结扎血管,切除右侧输卵管。

然而···

当申媛找到子宫动脉的时候,却发现,这个病人的血管长得和寻常人们的不一样。

血管穿插在子宫壁之间,而且,输卵管也和子宫紧密粘连在一起。

申媛仔细探查后发现了更头疼的事情,这输卵管和子宫粘连并不是普通炎症所致,而是这个女孩先天的变异发育。

这种情况,申媛还是第一次见到。

思考片刻之后,申媛无奈说道:“没办法,只能把子宫一块切了。”

女孩子宫解剖结构的变异情况,唐宋也看到了。

输卵管和子宫粘连紧密,血管又在子宫壁穿插。

想要切除输卵管,就要把它一点一点的从子宫壁上游离下来。

可是,粘连的如此紧密,别说是在腹腔镜下了,就算是开腹来做,申媛评估了一下,也没有多少把握可以完成。

还有更重要的,那就是,做子宫和输卵管分离的前提是,要先把血管扎住。

不能一边喷着血,一边游离吧。

可是,血管在子宫壁,想要止血,就必须暂时先把大动脉扎住,等游离完成之后,再打开。

然而,如果这里的大动脉结扎时间过长,这一区域的器官就会出现缺血坏死。

申媛没有把握,能够在器官出现缺血之前,完成分离,一点把握都没有。

所以,综合评估之后,她不得不选择,将子宫和右侧输卵管一并切除。

“等等!”

就在申媛要从根部结扎子宫动脉,下钛夹的时候,唐宋突然制止了他。

申媛抬头看向唐宋,不知道他想干什么?

“申医生,我认为还有一种方案是可行的。”唐宋和申媛对视着,认真说道。

在医学领域,按资排辈的传统一直都在延续,按资历来说,唐宋算是申媛的下级医师。

如果是要面子的人,在手术过程中,被一个下级医师这么叫住,肯定不会有好脸色。

但是,申媛却一点也不恼,耐心问道:“唐医生,你有什么建议?”

“我们可以暂时把子宫动脉根部扎住,不是结扎,只是起到压迫止血的作用,然后快速将断裂的血管和输卵管修补起来。”唐宋说出自己的想法。

他认为,这是目前最合适的方案了,这样做,既可以节省手术时间,又能够给病人保住子宫和输卵管。

毕竟这个病人,才二十岁,太年轻了。

如果直接切断子宫,对她来说,着实有些残忍了。

当然,如果是在半年前,唐宋遇到这样的情况,所能想到的方案,应该和申媛一样,也是把子宫和输卵管一并切除。

因为,在短时间内修补血管和输卵管,还要保证修补之后的血管和输卵管不会狭窄,有这种实力的人,恐怕整个鲁州也找不出一个吧。

“呵呵。”

听到唐宋的这个建议,申媛不以为意的笑了。

刚才她还纳闷,自己这个妇产科的住院总面对这种情况,都没有什么好的办法,难道他唐宋一个普外科现在在急诊规培的年轻住院医,还能想到更好的方案。

暂时扎住大动脉?快速修补血管和输卵管?

你知道动脉压迫止血不能超过五分钟吗?你知道血管修补和输卵管修补之后,大多都会出现狭窄甚至堵塞吗?

当然,如果能够做到管腔平整对合,内膜外翻的话,一般就不会发生狭窄。

可是,我不会啊!我们妇产科的主任也不会啊!

五分钟内完成子宫动脉和输卵管修补,还要保证不发生狭窄,这样的人,申媛还从来没听说过。

所以,你这,简直就是异想天开嘛!

“唐医生,你想的太简单了,咱们先不考虑能不能完成腹腔镜下血管和输卵管的修补,即使是在开腹的状态下,我也不能做到五分钟内完成对子宫动脉和输卵管的修补。”

申媛继续说道:“即使我能完成修补,我也无法保证,修补后的血管和输卵管不会发生狭窄。”

申媛轻叹一口气。

唉,这个唐医生,还是太年轻了。

“申医生,我来吧!”

这一次,唐宋同样是一脸认真的看着申媛,而且,语气十分坚定。

这个女孩太年轻了,作为一名医生,唐宋认为,自己必须争取。

“你?”

“你是说,你要做子宫动脉和输卵管的修补?”申媛一脸懵然的看着唐宋。

“是的。如果我不成,咱们再切子宫也不迟。”唐宋虽然像是在和申媛商量,但是他的语气,却显得十分坚定。

申媛并不是不想给唐宋试试的机会,医者仁心,她自然也为这个女孩这么年轻就被摘掉子宫而感到惋惜,可是,连整个鲁州都没有人可以做到的手术,他这个年轻住院医怎么可能做得到呢?

除非,他是天才,那种妖孽般的天才。

不过,对于这台手术,最坏的结局也就是摘除子宫,唐宋他只要不损伤其它正常器官,让他试一试也不是不可以。

见申媛犹豫,唐宋便借势直接拿过了她手中的操作器械,然后把腹腔镜放在她的手上。

并不是他非要炫耀自己的实力,而是为了帮助这个年轻女孩,争取以后可以做妈妈的权利。

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