第五十六章车祸。
张扬一回头，看到一辆救护车狂奔着听到急诊楼门口，几个急救护工快速的打开急救车后门，从车上抬下来一个七八岁的孩子。
更让人心惊的，是那触目惊心的血，呈飞溅状，几乎覆盖了半个轮床。
“什么情况？”张扬赶紧迎上去。
“车祸，内出血，目测左腕骨骨折，左股骨骨折，左胸轻微塌陷，肋骨骨折数量不定！”
随车医生一边狂奔一边介绍着。
全是内伤！
特别是内出血，肯定是伤及内脏了。
内脏器官衰竭和血液堵塞气管，都会引起猝死。
“验血了么？”张扬接过轮车推手问道。
“验了，A型血。”
“立刻去血库掉血，400CC直接送手术室，600CC备用！”张扬沉声说道。
“那个医生，还没有联系到伤者的家属。”随车医生有些心虚的说。
“启动急诊应急机制，我签字！”
“好的，启动急诊应急机制！”
“联系何主任！联系胸外科！联系骨科！”
“张泠！哪个手术室是空的？”
刚进急诊科的大门，张扬就朝着接诊台大声问道。
“3号手术室！”
“咳咳咳咳！”
一阵剧烈的咳嗽之后，轮床上的孩子再次咳出不少血。
血液呈褐红色，隐隐能看到内脏碎屑。www.qixinyuan.com.cn 米妮小说网
随着血液的流出，孩子的脸色明显变成了绛绀色！
内脏受损，呼吸困难。
肺部受创！
“让开！都让开！”
张扬的声音一出，急诊大厅的医护人员全都跑动起来，尽量在轮车到来之前疏散人群。
“张泠，推伤者去拍个术前CT，我去三号手术室准备。”
到了电梯口，张扬叮嘱一句，径直跑到三号手术室。
“什么情况？”
在张扬刚刚到达手术室的时候，何建一带着海洋也赶了过来。
“车祸，男，目测七八岁。内出血，目测左腕骨骨折，左股骨骨折，左胸轻微塌陷，肋骨骨折数量不定。”
“病人有咳血的症状，血液呈褐红色，含有肉眼可见的内脏碎屑，推断为肺部受创！”
“病人目前昏迷，有窒息的前兆。我让张泠推去拍术前CT了。”
张扬有条不紊的回答着。
“海洋，通知骨科，儿科，胸外科!”
“我已经让人通知了。”
“恩，患者家属呢？”
“患者家属不在，我已经启动了急诊应急机制。”
“急诊应急机制？谁签的字？”
“我。”
“胡闹！你一个实习医生有什么资格签字？海洋，去吧急诊应急机制担保书拿过来。”
何建一瞪了张扬一眼，沉声的训斥一句。
张扬有些感动，他虽然是刚过来的实习医生，但是他不是萌新。
这个医院的急诊应急机制，说白了就是遇到事关生死的情况，患者家属又不在医院，医生担保手术的办法。
术后，倘若费用收取出现意外，签字的医生需要担一半的责任，另外一半由医院承担。
在几人说话的时间，各个科室的医生纷纷赶了过来。
而与此同时，张泠和海洋推车患者来到手术室。
让张扬意外的是，胸外科来的不是别人，正是江晓琪。
看到张扬，江晓琪眼睛也亮了三分，朝着张扬轻轻的点点头示意。
“我先说一下具体情况。”
“患者车祸，多处骨折，肺部受损，腹腔有积液，估计在100CC。内出血随时可能让患者窒息，按照先急后缓的原则，我建议直接开腹，清理腹腔积液，修补肺部伤口。”
何建一率先开口。
“同意！”
“同意！”
“我建议通知神经科。”江晓琪开口。
“同意，现在情况违纪，咱们必须争分夺秒！神经科的医生咱们就不等了，立刻手术！”
“手术以江医生为主，我做一助，张扬二助。”
“海洋，你负责总体调度。确保在手术过程中不出现任何纰漏！”
“神经的外科我应该可以。”张扬说道。
何建一的话，让江晓琪下意识看了张扬一眼。
她虽然对急诊科不是太了解，但是也知道，张扬是个新实习医生，而海洋是全职医生，并且是何建一的徒弟。
“病人有没有历史病历？有没有心脏脑部问题？”
江晓琪戴上口罩，立刻进入工作状态。
“缺少患者身份信息，按照术前CT，X光和验血结果，患者身体情况良好，没有药物过敏反应，没有疾病史。”海洋回答。
“喉镜！”
江晓琪声音刚落下，何建一就把喉镜递了过去。
“推一支力月西！”
“力月西推注！”
“江医生不好，氧合量越来越低！病人已经极度缺氧，随时都有可能窒息！”监视仪器的医生提醒。
“清理呼吸道，插管！”
“插管完成。”
“准备手工送氧！”
“准备完毕。”
“开始送氧！”
“开始送氧！”
随着氧气慢慢进入伤着的身体，监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。
“恢复自主呼吸，准备开腹手术。”
“时间，十二点三十一！”
“是，校准时间，十二点三十一。”
“丙泊粉十毫升，静脉注射！”
“瑞芬太尼五毫升，静推！”（丙泊酚，瑞芬太尼都是麻醉药。）
“注射完成，患者已经进入麻醉状态。”
“刀！”
江晓琪接过手术刀，轻轻轻轻划过伤着的皮肤。
一滴血珠顺着手术刀滑动，却一直没有滴落。
“擦血！”
“大开胸器！”
“开胸完成，左边第三，四，五，六根肋骨断裂！第四根肋骨刺破肺部，目测伤口深度为0.5公分！”
“推一支血凝酶！”
“血凝酶注射完成，一分钟起效倒计时开始。”
一分钟的时间，对于手术室里的人来说，简直就是度日如年。
“血凝酶起效，可以进行手术！”
“清理胸腔！”
“胸腔积液清理完毕！”
“取出肋骨！”
“少量出血，未发现漏气现象，开始修补肺部破损位置！”
时间一分一秒过去，江晓琪握着持线钳的手开始微微颤抖，洁白的额头也开始渗出汗水。
江晓琪咬牙坚持，尽量保持平稳。
手臂长时间保持一个姿势，精神高度紧张。让江晓琪的脸慢慢变得惨白。
足足二十分钟过去，江晓琪才轻轻松了一口气。
这二十分钟里，何建一给江晓琪擦了七次汗，给患者的胸腔清理了三次血。
“肺部修复完成，过程顺利！”
“开始检查其他器官！”
“心脏完整，未发现损伤！”
“肝脏完整，未发现损伤！”
就在所有人刚刚松口气的时候，一道血箭从患者胸口激射出来，喷了江晓琪一头一脸！
“脾脏出血！”
“电凝止血器！”何建一沉声问道。
“何主任，出血位置是脾脏，不建议使用电凝止血！很有可能引起患者脾脏坏死！”骨科医生开口说道。
“出血量太大，咱们只能赌一把！”
何建一的话让所有人都面色一沉。
“何主任，我来试试！”
张扬顾不得上下尊卑，直接推开何建一，来到患者身边，伸手按压住患者心口处的动脉。
“张扬，你简直胡闹！竟然直接在脏器上使用指压止血法！”
何建一脸色一沉，怒气冲冲的斥责道。
“血止住了！”
不知道谁喊了一声，所有人的目光全都转移到患者的胸腔开口处。
一秒钟过去……
两秒钟过去……
足足半分钟，脾脏都没有再出血的情况发生。
